“Fimose é definida como a impossibilidade de exteriorização completa da glande, causada pela presença de um anel de constrição fibrótico, congênito ou secundário à lesão cicatricial decorrente de balanopostites (inflamação e/ou infecção da glande e prepúcio) ou de descolamento traumático do prepúcio”
Andréa Melchiades: Fimose é definida como a impossibilidade de exteriorização completa da glande, causada pela presença de um anel de constrição fibrótico, congênito ou secundário à lesão cicatricial decorrente de balanopostites (inflamação e/ou infecção da glande e prepúcio) ou de descolamento traumático do prepúcio. A dificuldade para limpeza da glande, com acúmulo de esmegma, é fator desencadeante de balanopostites e também pela maior incidência de infecções urinárias, fatos que tornam de suma importância a correção deste defeito e uns dos maiores motivos que levam os pais a procurarem o especialista.
É importante esperar até os 3 anos de idade, antes de fazer a cirurgia, porque até esta época ainda pode ocorrer o descolamento natural da pele da cabeça do pênis (prepúcio).
Caso não ocorra o deslocamento natural, a cirurgia deve ser feita, para que, dentre outras coisas, a criança tenha a região do pênis mais higiênica e para que ela não sofra no futuro com constantes infecções urinárias, feridas no pênis, problemas nas atividades sexuais, além de outras doenças que podem ser geradas a partir da fimose como câncer de pênis e a para-fimose.
Deve ser evitada em crianças ainda dependentes do uso constante de fraldas, pelo risco de balanite e meatite de exposição devido ao atrito da glande na fralda.
Postectomia é a ressecção parcial do prepúcio, visando manter a glande parcialmente recoberta e protegida, ao mesmo tempo que possibilita fácil exteriorização da mesma para a limpeza. É realizada em centro cirúrgico sob anestesia geral e com alta hospitalar algumas horas após a cirurgia.
Cremes à base de corticóides tópicos podem ser usados e conseguem resolução da fimose de 65 a 95% dos casos,estando a cirurgia indicada nos casos de falha do tratamento clínico ou recidiva da fimose.
A parafimose é uma complicação grave, exclusiva dos pacientes com fimose nos quais, durante automanipulação ou na tentativa de exteriorização da glande, ocorre garroteamento do pênis pelo anel estenótico.Deve ser corrigida urgentemente sob risco de graves consequências para o pênis.
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