O TAB (Transtorno bipolar) pode ser considerado um transtorno do desequilíbrio, manifestando-se em uma fase maníaca, depressiva, mista (maníaca e depressiva no mesmo momento) e ciclotímica quando em um curto espaço de tempo muda de uma fase para a outra.
Os sintomas da fase depressiva são:
1- Humor depressivo - uma tristeza maior do que habitual, prolongada, muito intensa levando prejuízo nas atividades da vida diária se apresentando de forma totalmente diferente das tristezas anteriores;
2- A perda do prazer (anedonia) - nas relações interpessoais, ao alimentar-se, na diversão, podendo ser em um grau maior ou menor;
3- A perda da energia vital - manifestada como sentimento de corpo pesado e sem força, dores no corpo, chegando a suscitar sentimentos de insegurança e baixa estima;
4- Alteração do sono – insônia (falta de sono) ou ainda uma hipersonia (aumento do sono);
5- Alteração do apetite - perda do apetite com emagrecimento ou hiperfagia (aumento da ingestão alimentar), podendo levar a quadros de obesidade;
6 - Distúrbios na concentração e na memória com baixo aproveitamento acadêmico e psicossocial;
7 - Pensamentos de morte e suicida (a vida não vale a pena ser vivida, desejo de não acordar no dia seguinte), negativos, pessimistas (tudo vai dar errado), de culpa, baixa auto-estima (inútil, estorvo, só atrapalha), de desesperança (não consegue imaginar um futuro melhor). Geralmente surgem de forma espontânea e levam o paciente a ficar remoendo;
8 – Distúrbios do movimento- lentificação do curso com lentidão motora, do pensamento e da fala;
9 – Sintomas não específicos como: ansiedade (90% dos pacientes deprimidos), sintomas físicos e psicológicos como insegurança (pode mascarar a depressão), isolamento, retraimento, medo excessivo de ameaças infundadas, dores no corpo (podendo ser a principal queixa da pessoa) dor de cabeça, dores musculares em diversas partes do corpo, dor de estômago e mal estar físico.
Ineficiência do funcionamento em geral (cansaço, falta de ânimo, dificuldade de concentração, má vontade com a vida, falta de prazer), sensação de solidão, (quando nos grupos, vontade de se afastar dos outros gerando mais solidão) e impressão de estar fingindo quando tenta se relacionar normalmente com toda a sua vida cotidiana;
Os sintomas da fase maníaca são:
1 – Humor eufórico com alegria exagerada, excessiva , espontânea, contagiante; otimista (acha que tudo vai dar certo); relacionamento fácil com as pessoas.
Nas formas mais graves pode chegar a pensar que é uma pessoa importante; este humor pode sair da euforia e oscilar para depressão e choro, em função de alguma lembrança e logo retornando ao estado de euforia;
2 – Hiperatividade em fazer muitas coisas ao mesmo tempo; dificuldade em ficar parado; perda de concentração; se distrai com facilidade; início de vários planos ao mesmo tempo sem conclusão; trabalhos excessivos até de madrugada;
3 – Alegria excessiva, nunca proporcional à situação que pode passar para irritabilidade, levando a quadros de brigas, sempre sem arrependimento, pois a estima está elevada. Normalmente é deflagrada quando o paciente é contrariado por alguém ou por alguma situação. Este humor acaba gerando relações familiares e de amizades tensas e no final, destruídas. A euforia pode passar espontaneamente para a irritabilidade;
4 – Diminuição da necessidade de sono. Paciente dorme pouco e não sente falta; ficando cada vez mais ativo e acelerado com tempo de sono diminuído;
5 – Aumento da auto-estima. O paciente sente-se mais forte, inteligente, sensual e poderoso; mais criativo, com mais energia, com certeza que vai conseguir os seus propósitos; pensa que está sempre certo o que leva a confronto; acaba se envolvendo em situações problemáticas como: comprar coisas caras achando que terá condições de pagar; fazer promessas impossíveis de serem cumpridas, como exemplo: criar uma indústria;
6 – Pressão para falar com produção verbal aumentada, fácil capacidade de relacionamento; dificuldade de ser interrompido e em casos mais graves com aceleração do pensamento, discursos ininteligíveis ligando um pensamento ao outro por associação de estímulos;
7 – Dificuldade de focar a atenção se distraindo com qualquer estímulo secundário (hipervigilância) e não conseguindo manter o foco de sua atenção;
8 – Impulsividade e atitude de risco. Paciente em fase maníaca é mais impulsivo e imprudente (dirige de forma arriscada, participa em jogos de azar); precisa buscar atividades que tragam prazer imediato podendo vir usar drogas lícitas ou ilícitas e aumentar envolvimentos e relações sexuais (até com parceiros que nunca escolheria na fase eutímica); pode buscar emoções fortes em atividades que nunca fez (paraquedismo, esportes radicais), fazer compras impulsivas de maneira exagerada, tanto no valor como na quantidade de itens (dez sapatos, 30 cuecas, 50 camisas etc.) . Tem uma facilidade de aceitar situações arriscadas em negócios e no trabalho com prejuízos altamente prováveis.
9 – Pode ter outros sintomas em quadros mais graves como: alucinações auditivas e visuais; delírios paranóides (perseguição); ansiedade que pode chegar a uma síndrome de pânico (crise súbita de mal estar, sensação de estar morrendo, perdendo o controle, taquicardia, falta de ar, tonturas, mal estar gastrointestinal) e sintomas obsessivos (comportamento excessivo de limpeza, checagem ou de ordem)
